Астенічний синдром — ознаки, форми і прояви хвороби, медикаментозна терапія, ускладнення

Зміст

• 1 Що таке астенічний синдром
• 2 Причини
• 3 Форми
• 4 Симптоми
• 5 Діагностика
• 6 Лікування астенічного синдрому
• 7 Відео

Психологічний розлад, що характеризується порушенням сну, швидкою стомлюваністю і слабкістю називають астенією. Небезпека хвороби полягає в тому, що він є початковою стадією розвитку більш серйозних проблем. Тривожно-астенічний синдром вважається поширеною патологією, що зустрічається в неврологічної, психіатричної, загальносоматичної медичній практиці.

Що таке астенічний синдром

Розлад супроводжує багато захворювань, характеризується прогредієнтним розвитком (наростанням симптомів). Основними проявами астенії є зниження психічної і фізичної працездатності, порушення сну, втома, вегетативні порушення. Патологія розвивається одночасно з соматичними й інфекційними захворюваннями, нервовими, психічними розладами. Часто виникає астенія після пологів, отримання травм, хірургічних операцій.

Важливо розрізняти цей розлад і звичайну втому організму після інтенсивної праці, зміни часових поясів або розумового перенапруження. Астенічний синдром психогенного генезу можна усунути, добре виспавшись. Він розвивається раптово і надовго залишається з людиною, якщо не почати лікування. Патологічного стану схильні люди у віці 20-40 років, які багато працюють фізично, часто відчувають стреси, рідко відпочивають. Лікарі визнають це розлад лихом покоління, яке погіршує якість життя сучасних людей.

Причини

Більшість фахівців схиляються до версії, що астенічні розлади викликають перенапруження та виснаження вищої нервової діяльності. Недуга може розвинутися у здорової людини під впливом певних факторів. Деякі вчені порівнюють цей стан з аварійним гальмом. Астенія не дає людині втратити весь робочий потенціал, своєчасно повідомляючи про великих перевантаженнях. Причини виникнення патології варіюються, залежно від її форми.

Функціональна астенія зустрічається в 55 % всіх випадків захворювання. Процес є оборотним, носить тимчасовий характер. Причини розвитку патології цього типу представлені нижче:

1. Гостра функціональна астенія розвивається із-за частих стресів, змін часових поясів, внаслідок акліматизації після переїзду в іншу країну або регіон.
2. Хронічна функціональна астенія може виникнути після пологів, оперативного втручання, схуднення. Крім того, цю форму патології можуть провокувати такі захворювання, як туберкульоз, анемія, хронічний пієлонефрит, ГРВІ, грип, гепатит, пневмонія, хвороби ШКТ (шлунково-кишкового тракту), коагулопатія (порушення процесу згортання крові).
3. Психіатрична функціональна астенія виникає в результаті безсоння, депресії, тривожних розладів.

Астенію, викликану органічними змінами в організмі людини, варто розглядати окремо. Вона зустрічається у 45 % всіх пацієнтів. Розвивається патологія на тлі хронічних хвороб, або соматичних розладів. Спровокувати астенію цієї форми може наступне:

1. Ураження головного мозку органічної або інфекційної етіології: енцефаліти, менінгіти, абсцеси.
2. Тяжкі інфекційні захворювання: бруцельоз, вірусні гепатити та інше.
3. Черепно-мозкові травми.
4. Патології серцево-судинної системи: хронічна ішемія мозку, стійка гіпертонія, інсульти (ішемічний та геморагічний), атеросклероз судин, прогресуюча серцева недостатність.
5. Демієлінізуючі захворювання (ураження центральної і периферичної нервової системи): розсіяний енцефаломієліт, розсіяний склероз.
6. Дегенеративні захворювання (патології нервової системи з виборчим ураженням груп нейронів): хвороба Паркінсона, сенильная хорея, хвороба Альцгеймера.

Крім того, варто ознайомитися з факторами, що провокують розвиток астенічного розлади. До них відносяться:

• хронічне недосипання;
• регулярний розумова праця;
• одноманітна сидяча робота;
• виснажлива фізична праця, не чергується з відпочинком.

Форми

Астенічні розлади поділяють на кілька видів, залежно від причини виникнення. Класифікація представлена нижче:

1. Нервово-астенічний синдром. Цей вид патології найчастіше діагностується. ЦНС (центральна нервова система) при такому порушенні сильно слабшає, на тлі чого хворий постійно перебуває в поганому настрої, стикається з дратівливістю, яку складно контролювати, стає конфліктним. Пояснити свою поведінку і агресію пацієнт з астенічним неврозом не здатний. Як правило, після викиду негативних емоцій людина починає вести себе нормально.
2. Астенія після грипу. За назвою синдрому можна зробити висновок, що розвивається стан після перенесеного захворювання. Синдром характеризується підвищеною дратівливістю, дезадаптацією, внутрішньої нервозністю, зниженням працездатності.
3. Вегетативний синдром. Ця форма астенічного розлади зустрічається у дітей і дорослих. Як правило, синдром діагностується після важких інфекційних захворювань. Спровокувати патологію можуть стреси, напружена обстановка в сім’ї, конфлікти на роботі.
4. Виражений синдром (органічний астенічний розлад). Ця форма патології прогресує на тлі різних уражень головного мозку. Хворий при цьому постійно знаходиться в напрузі, гостро реагує на будь-які подразники. Синдром характеризується запамороченням, неуважністю, вестибулярними порушеннями, проблемами з пам’яттю.
5. Цереброастенический синдром. Цю форму астенії провокують порушення метаболізму нейронів головного мозку. Часто синдром виникає після перенесених інфекцій або черепно-мозкових травм. Характеризується астенічний стан проявом емоцій, які важко контролювати.
6. Помірна астенія. Для цієї форми хвороби характерні патологічні зміни на тлі соціальної активності. Хворий втрачає здатність реалізувати себе в суспільстві як особистість.
7. Астенічна депресія. Для цієї форми патологічного стану характерні різкі скачки настрою, не піддаються контролю. Хворий може миттєво впасти в ейфорію або стати агресивним, запальним. Крім того, у пацієнта виявляється плаксивість, неуважність, порушення пам’яті, проблеми з концентрацією уваги, надмірна нетерплячість.
8. Алкогольна астенія. Ця форма синдрому проявляється у людей з алкоголізмом на першій стадії.
9. Цефалгическая астенія. Ця форма синдрому відноситься до вторинних, і широко поширена серед сучасних росіян. Емоційний фон хворого при цьому не змінюється. Патологія характеризується постійними головними болями.

Симптоми

Головною проблемою даної патології є те, що виявити астено-тривожний синдром складно. Ознаки цього стану характерні для великої кількості різних захворювань нервової системи. Фактично, симптоми астенії є суб’єктивними для кожного конкретного випадку. Запідозрити синдром можна, при виявленні у людини таких ознак:

• Апатія, яка з часом прогресує. Симптом проявляється майже відразу. Хворий втрачає інтерес до власної роботи, улюбленим заняттям.
• Сильна слабкість. Пояснити появу цього стану сам хворий і його навколишні ніяк не можуть.
• Порушення сну. Людина може постійно прокидатися, бачити уві сні кошмари або зовсім не спати ночами.
• Різке зниження працездатності. Хворий нічого не встигає, стає нервовим і дратівливим.
• Сонливість вдень. Ознака можна помітити в той час, коли людина ще має бути бадьорим і повним сил.
• Періодичні коливання АТ (артеріального тиску).
• Збій в роботі органів шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Хворий може помітити проблеми в роботі печінки, нирок, болі в попереку, порушення процесу сечовипускання.
• Періодична задишка.
• Порушення пам’яті.
• Зміна характеру в гіршу сторону.
• Фобії.
• Плаксивість.

Розглядати ознаки астенічного неврозу можна в контексті двох видів захворювання: гиперстенической і гипостенической. У першому випадку хворий стикається з підвищеною збудливістю. На тлі цього для нього нестерпними стають різні види подразників: яскраве світло, гучна музика, крики або сміх дітей, шуми. В результаті людина намагається уникати перерахованих факторів, часто мучиться головним болем і вегето-судинними розладами.

Гіпостенічна форма астенічних неврозів відрізняється низькою чутливістю хворого до будь-яких зовнішніх подразників. Для неї характерний пригнічений стан людини, млявість, пасивність, сонливість. Часто хворі з таким типом астенічного розлади стикаються з апатією, невмотивованої сумом, тривожністю, плаксивістю.

У дітей

Астенічним синдромів схильні діти різного віку, в тому числі немовлята. Малюк стає збудливою, постійно вередує, погано їсть. Проявом астенії у немовлят є безпричинна плаксивість, боязнь будь-яких, навіть нерізких звуків. Дитина може втомлюватися від тривалого заколисування на руках і спілкування з дорослими. Заколисати дитину з астенією складно, він довго засинає, вередує, постійно прокидається вночі. Важливо врахувати, що діти з таким синдромом здатні швидше заснути у відсутності батьків. Слід залишити немовля в ліжечку і піти з його кімнати.

Психологічне виснаження дитини може спровокувати оформлення його в дитячий садок. Розлука з мамою для багатьох є сильним стресом. Крім того, астенічний невроз може розвинутися на тлі раннього вступу в школу (з 6 років). Дитина стикається з великою кількістю нових вимог і правил. Йому треба сидіти на уроках спокійно і запам’ятовувати нову інформацію. В результаті розвивається астенія. Симптомами цього синдрому у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку є наступне:

• нервозність;
• замкнутість;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність, дитина може бути байдужим до улюблених занять та іграшок;
• погана пам’ять;
• труднощі з концентрацією уваги;
• головний біль від гучних звуків;
• світлобоязнь;
• страх перед незнайомими людьми;
• поганий апетит.

У підлітків теж може розвинутися энцефалоастенический синдром і інші форми цього розладу. Симптоми патології, характерні для дітей старшого шкільного віку:

• порушення правил поведінки на уроках, загальноприйнятих норм спілкування з оточуючими:

• грубість по відношенню до однолітків і дорослих;
• поганий апетит;
• періодичні головні болі;
• слабкість;
• апатія;
• погана успішність у школі;
• проблеми з концентрацією уваги;
• неуважність;
• конфліктність, бажання сперечатися з будь-яких питань;
• підвищена стомлюваність;
• миттєві зміни в настрої;
• проблеми зі сном.

Всі ці прояви астенічного синдрому у дітей можуть поєднуватися з ознаками супутніх захворювань, які спричинили розлад. Важливо врахувати, що астенія являє собою цілий комплекс симптомів, які з часом прогресують. При виявленні у дитини 3 і більше ознак синдрому, варто звернутися за допомогою до невролога, педіатра або дитячого психіатра. Діагностувати астенічні розлади у дітей складно, адже деякі їх симптоми не відрізняються від особистісних особливостей характеру маленьких пацієнтів.

Діагностика

У кваліфікованих лікарів виявлення астенічного розлади не викликає ніяких труднощів. Патологія має виражену клінічну картину, якщо причиною розвитку синдрому стала отримана травма або перенесена раніше важка хвороба пацієнта. При розвитку астенії на тлі наявного недуги, ознаки можуть ховатися за симптомами основного захворювання. Для точної постановки діагнозу проводиться ретельний опитування пацієнта з уточненням скарг.

Лікар звертає увагу на настрій хворого, цікавиться особливостями його роботи та нічного відпочинку. Це обов’язкова умова, адже не всі пацієнти можуть самостійно описати свої відчуття і проблеми. Багато хворі перебільшують інтелектуальні та інші розлади, тому для виявлення астенії застосовують спеціальні психологічні тести. Не менш важливим є проведення оцінки емоційного фону людини, відстеження його реакцій на зовнішні подразники.

Астенічний розлад має спільні риси з такими захворюваннями, як гіперсомнія, неврози депресивного та іпохондричного типу. У зв’язку з цим, лікарі проводять диференціальну діагностику, щоб виключити названі патології. Важливим етапом постановки діагнозу є виявлення основного недуги, спровокував астенію. Для цього пацієнт направляється до вузьких спеціалістів за показаннями.

В залежності від форми синдрому і причин, що спровокували його поява, лікарі можуть призначати різні види лабораторних і апаратних досліджень. Популярні способи діагностики астенічного синдрому представлені нижче:

• ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) органів травлення;
• КТ (комп’ютерна томографія (мрт ) головного мозку;
• бактеріологічні дослідження;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-діагностика);
• УЗД (ультразвукове дослідження) внутрішніх органів;
• гастроскопія (апаратний огляд шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки);
• ЕКГ (електрокардіографія серця);
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• флюорографія;
• рентгенографія легенів.

Лікування астенічного синдрому

Курс терапії призначається лікарем індивідуально, з урахуванням причин розвитку патології, віку пацієнта, супутніх захворювань. Обов’язковим етапом лікування є психогигиенические процедури. Щодо їх спеціалісти дають такі рекомендації:

1. Оптимізувати режим праці і відпочинку (переглянути звички, змінити роботу при необхідності та інше).
2. Виконувати комплекс тонізуючих фізичних вправ.
3. Виключити ризик впливу на організм будь-яких отруйних речовин.
4. Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання наркотиків або алкоголю).
5. Включити в раціон продукти, багаті триптофаном (індичка, банани, хліб грубого помелу), протеїн (соя, м’ясо, риба, бобові), вітамінами (фрукти, ягоди, овочі).

Найкраще лікування астенічного синдрому у дорослих і дітей – це повноцінний тривалий відпочинок. Лікарі рекомендують пацієнтам з таким діагнозом міняти обстановку, відправившись в санаторій або на курорт. Важливу роль в терапії астенічного розлади грають близькі хворого. Вони повинні з розумінням поставитися до стану родича, забезпечити йому психологічної комфорт будинку, це має важливе значення в плані терапії.

Будь-які медикаментозні препарати при астенії можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Для лікування цього синдрому застосовують такі види ліків:

1. Антиастенические засоби: Сальбутиамин, Адамантилфениламин.
2. Ноотропні препарати (для психостимуляции): Деманол, Нобен, Фенотропіл.
3. Рослинні адаптогени (для зміцнення захисних функцій організму): женьшень, родіола рожева, китайський лимонник.
4. Легкі антидепресанти, нейролептики (Ново-Пасит, Персен, Аміназин, Азалептин, Неулептил) призначаються за показаннями неврологом або психіатром.
5. Вітамінно-мінеральні комплекси.

При серйозних порушеннях сну пацієнта додатково призначаються седативні препарати. Позитивний ефект при лікуванні астенії дають фізіологічні процедури: масаж, ароматерапія, електросон, рефлексотерапія. Успіх лікування залежить від точності постановки діагнозу і виявлення причини розвитку астенічного розлади. Головний наголос роблять на усунення основної патології.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

ГРИП 

Захворюваність на ГРВІ та грип в області (52-й тиждень)

Уряд затвердив тарифи НСЗУ Національна служба здоров'я України для медзакладів «первинки» на 2019 рік.

Як захистити себе та оточуючих від грипу та інших гострих респіраторних інфекцій ( ГРІ)?

Епідсезон грипу 2018-2019 рр.

Епідсезон захворюваності на грип розпочнеться з жовтня 2018 року та триватиме до травня 2019 року.

ЩО Ж РОБИТИ З ОПАЛИМ ЛИСТЯМ?

ЩО Ж РОБИТИ З ОПАЛИМ ЛИСТЯМ?
Свідомі українці здавна нагромаджують опале листя в компостні купи. Найціннішою характеристикою компосту є великий вміст у ньому необхідних для рослин хімічних сполук. Щорічне прибирання листя в парках призводить за 20 років до 50% -го зниження приросту деревини. Те саме відбувається і на присадибних ділянках, в садах.
Для компостування листя складають шарами у купи шириною 2 м і висотою до 1,7 м. На цю ж купу можна скидати пташиний послід, харчові рештки. Кожен з шарів присипають землею. Протягом літа компост 2-3 рази перелопачують. Компост вважається готовим, якщо перетворився на однорідну темну розсипчасту масу. Використовувати компост в якості добрива можна вже через рік після закладки. Його корисні властивості зберігатимуться ще 4 роки. Корисно використовувати компост в якості прикореневої підкормки дерев і кущів.

ГРИП НАБЛИЖАЄТЬСЯ!

З початком похолодання про себе нагадує грип. Симптоми, лікування цього захворювання, здавалося б, відомі всім, але випадки ускладнень – не рідкість. 

Грип вважається найпоширенішим інфекційним захворюванням, і щорічно нагадує про себе в холодну пору року.

Як захиститися від епідемії?

Найбільш дієвим способом профілактики майбутньої епідемії грипу в Україні 2018-2019  лікарі називають вакцинацію.  Вакцина захищає від усіх актуальних штамів грипу, безпечною і ефективною. Вакцинуватися від грипу лікарі рекомендують, починаючи з вересня, проте можна робити щеплення упродовж   всього сезону.  Імунітет до вірусу після вакцинації виробляється протягом 2-3 тижнів. 

 В першу чергу вакцинацію рекомендують провести:

- дітям  організованих колективів, 

- медичним працівникам, 

- водіям громадського транспорту, 

- вчителям і вихователям, 

- працівникам торгівлі тощо, 

- особам з хронічними  захворюваннями (дихальної  та серцево-судинної систем, нирок, обміну  речовин) 

- особам  віком  понад  60 років .

Повноцінний сон дає енергію. Щоб налагодити його, дотримуйтесь порад:

Імунізація – основа профілактики більшості інфекційних захворювань

 Вакцинація – єдиний дієвий спосіб уберегтися від інфекційних захворювань і запобігти розвитку небезпечних ускладнень, які можуть стати причиною інвалідності та навіть летального результату!

 В кожній державі перелік щеплень регламентується Національним календарем профілактичних щеплень, який включає обов’язкові та рекомендовані щеплення. Зокрема, в Україні календар включає обов’язкові профілактичні щеплення з метою запобігання захворюванням на дифтерію, кашлюк, кір, поліомієліт, правець, туберкульоз, а також гепатит В, ХІБ інфекцію (вона викликає менінгіти, важкі запалення дитячого віку), паротит, краснуху.

Щоб досягти епідемічного благополуччя – знизити до мінімуму поширення тих інфекцій, які можна запобігти шляхом формування колективного імунітету на високому рівні, необхідно підвищувати довіру до вакцинації в суспільстві – володіти і підносити правдиву і науково обґрунтовану інформацію щодо причин виникнення спалахів інфекційних хвороб та заходів їх профілактики. Тому, МОЗ України дає відповіді і спростування на найбільш хвилюючі питання, які найчастіше вводять в оману і стають причиною відмови громадян від вакцинації:

1.       Питання щодо протипоказань до імунізації: За міжнародними стандартами, легка застуда навіть при температурі до 38⁰С не є перешкодою для вакцинації. Не щеплюють лише в тому випадку, коли існує високий ризик серйозної реакції, також при станах, коли імунна відповідь на введену вакцину не в змозі сформуватися!

2.       Питання про виникнення реакції на введену вакцину: Як правило, виниклі реакції незначні (хворобливі відчуття, припухлість або почервоніння в місці введення вакцини, невелике підвищення температури), а їх поява – це нормальна реакція організму на введений препарат, яка з часом зникає безслідно. МОЗ України наголошує, що ризик важких реакцій після вакцинації дуже низький, набагато вище ризик виникнення серйозних ускладнень від інфекційного захворювання у осіб, які не отримали щеплення!

3.       Питання про вплив вакцин на імунну систему: Віруси, що містяться у вакцинах, настільки ослаблені, що не можуть негативного впливати на імунну систему (навіть якщо одночасно ввести вакцини проти 10 інфекційних захворювань, в процес буде залучено лише 0,1% імунної системи)! А ось інфікування вірусами природним шляхом значно знижує опірність організму і перевантажує імунітет.

4.       Питання вакцинації дітей з хронічними захворюваннями: Дітям з хронічними захворюваннями можна і потрібно робити щеплення! Такі діти більш уразливі до інфекцій, перебіг хвороби у них зазвичай важчий, а ускладнення – серйозніше!

5.       Питання вакцинації дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні: Грудне вигодовування є дуже важливим для здоров’я дитини. Але воно не здатне захистити новонародженого від інфекцій, проти яких проводиться вакцинація!

6.       Питання вакцинації вагітних: Вакцинація під час вагітності можлива, в деяких випадках навіть необхідна! Наприклад, грип може бути смертельно небезпечним для вагітної жінки. Саме тому вагітні потребують захисту від грипу і можуть імунізуватися перебуваючи на будь-якому терміні вагітності. Вакцинацію вагітним рекомендується проводити інактивованими вакцинами.

 

У XXI столітті неприпустимо, щоб люди вмирали від хвороб, які можна попередити імунопрофілактикою! Пам’ятайте, вакцинація – це питання не тільки здоров’я і життя громадян, а й питання національної безпеки країни!

Що потрібно для підписання декларації із своїм лікарем

З 2018 року в Україні стартувала медична реформа і українці почали підписувати з лікарями договори про медобслуговування – декларації.

МОЗ Украіни стверждує, що медреформа дає пацієнту можливість вибрати того лікаря, який працює ближче, або того, якому довіряє більше. У 2018 році заклад, в якому працює сімейний лікар, терапевт чи педіатр, почне отримувати пряму річну оплату за обслуговування кожного пацієнта, який уклав з ним договір. Планується, що у 2018 році середня виплата на первинній ланці складе близько 370 грн на одного пацієнта, у 2019 — 450 грн. Практика у 2000 пацієнтів може мати річний дохід від 740 000 грн до 1 000 000 грн у 2018 та від 900 000 до 1 200 000 грн у 2019. У цей бюджет входять оренда кабінету, оплата роботи лікаря, медсестри (фельдшера), прості витратні матеріали та часткове покриття аналізів. Близько половини цих коштів — видатки практики, все інше — зарплата працівників (лікаря, медсестер, фельдшерів). 

За цими тарифами закладам первинної медичної допомоги буде платити ДЕРЖАВА — саме для того, щоб у медичних працівників були гідні зарплати і щоб ці гроші НЕ платили пацієнти, як це відбувається зараз. Тож йдучи до лікаря, пам’ятайте, що це не безкоштовна послуга, за яку ви маєте покласти «подяку» в кишеню лікарю. Це медична послуга, за яку заплачено з ваших податків. 

Ви можете обрати будь-якого терапевта для дорослого, педіатра для дитини, або сімейного лікаря для всієї родининезалежно від місця Вашого проживання чи реєстрації.

Можна скористатися кількома варіантами вибору лікаря:

·         найпростіший – вибрати того лікаря, якого Ви вже добре знаєте, бо обслуговувалися у нього і залишилися задоволені результатом (або його рекомендували знайомі чи родичі);

·         звернутися в будь-який медичний заклад і познайомитися з лікарями. Дізнатися відповідь на питання, що цікавлять можна в реєстратурі або на сайті медзакладу.

Уважно перевірте дані перед тим, як підписати декларацію. Декларація з’явиться в системі після подвійної авторизації: лікар попросить назвати код, який надійде вам СМС-повідомленням. Якщо ж у вас немає мобільного телефону, лікар сфотографує або зісканує Ваші документи, щоб долучити їх до декларації. Тільки після цього декларація з’явиться у системі.

Декларація підписується в двох примірниках – один залишається у пацієнта, другий – у медустанові.

вул. Фрунзе 2, 20726, Ротмістрівка, Черкаська область